El Hospital Ángeles Lomas cuenta desde hace algunos meses con un Centro Toxicológico que se encarga de dar orientación e información vía telefónica para resolver dudas de la población en relación a este y otro tipo de exposiciones a sustancias potencialmente tóxicas.
Además de este servicio, se creó la “Clínica para la prevención de exposición a plomo” que tiene 3 funciones principales:
- Un médico con experiencia en el diagnóstico y manejo de pacientes expuestos a plomo realiza una evaluación física del paciente para determinar si existe alguna justificación para considerar el diagnóstico de intoxicación por plomo.
- Se realiza una evaluación de riesgos que es la búsqueda específica dirigida a encontrar fuentes de exposición a plomo en el hogar, escuela o trabajo de los padres. Incluso si es necesario, se realizan visitas al sitio de exposición para toma de muestras y determinación de niveles de plomo en agua, tierra o pintura. Esto es muy importante ya que deben eliminarse TODAS las fuentes de exposición a plomo incluso antes de pensar en dar algún tratamiento específico.
- En caso de considerarlo pertinente, se realiza una determinación de plomo en sangre y se da tratamiento de acuerdo al resultado. Es vital mencionar que la mayoría de los pacientes NO requiere la administración de medicamentos para disminuir los niveles de plomo en sangre (quelantes) ya que estos sólo funcionan cuando los niveles son realmente elevados, de otra forma, pueden presentarse los siguientes problemas:
- La absorción de plomo aumenta cuando se inicia el tratamiento con quelantes, por lo que PRIMERO DEBEN ELIMINARSE TODAS LAS FUENTES DE EXPOSICIÓN, de otro modo, los niveles podrían empeorar
- Los quelantes tienen efectos adversos, tales como dolor abdominal intenso, rash, alteraciones en hígado o disminución en algunas células de la sangre (neutrófilos)
- El efecto de los quelantes sólo es de beneficio cuando los niveles son muy elevados, de otra forma, la prevención y eliminación de fuentes de exposición es mucho más efectiva
¿A quiénes es recomendable realizarles pruebas de determinación de plomo en sangre?
Actualmente, las recomendaciones de la Norma Oficial Mexicana así como de la CDC en EU es que se realice:
- Monitoreo en TODOS los niños de 6 meses a 6 años si no se ha realizado previamente
- Posteriormente determinaciones CADA AÑO hasta los 6 años
También es conveniente realizarlas en adultos si no se tiene una evaluación previa y se está expuesto a plomo por cualquier fuente de las mencionadas, principalmente ocupacionales en adultos.
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